聯邦醫療保險是否承保所有服務？

牙科

聯邦醫療保險是否承保牙科保健？

我們在網頁上提過很多關於原有的聯邦醫療保險承保醫院及醫生就診服務；但是，如果您要就診的醫生是牙醫，可能就沒那麼幸運。

了解哪些服務不被承保

聯邦醫療保險不承保大多數的牙科護理、牙科手術或用品，例如洗牙、補牙、拔牙、全口和部分假牙或其他牙科器件。聯邦醫療保險A部分(醫院保險)將支付您在醫院獲得的某些牙科服務。雖然牙科護理不被承保，但如果您需要進行緊急或複雜的牙科手術，您也可能通過住院患者護理獲得牙科護理費用的承保。

如果您只是牙痛難忍，您將必須自費去看牙醫。

牙科承保選項

有些聯邦醫療保險優先計劃提供原有的聯邦醫療保險不承保的額外福利，其中可能包括預防性牙科檢查、洗牙、X光、補牙、麻醉、假牙及牙冠的承保。這些額外的福利會因計劃不同而異，並且很可能需要您支付免賠額及共付額，因此在決定之前，請務必查閱詳細信息。

您還可以購買Humana惠安納僅限牙科的保險計劃；您將必須支付每月保費，並支付免賠額及共付額，但這些費用可能會被較低的自付費用抵銷。大多數此類牙科計劃會要求您至網絡內的牙醫就診。有些計劃允許您向任何(網絡內或網絡外)牙醫就診，但是您可能需要為他們的服務支付更多費用。

救護車

聯邦醫療保險是否承保救護車服務？

我們誠摯地希望您永遠都不需要救護車將您送至醫院，但請放心，在許多情況下，聯邦醫療保險都會承保救護車服務。以下是來自Medicare.gov網站中的一些有用信息。

急診情況下的救護車服務

當您需要被送往醫院、關鍵可及醫院(critical access hospital)或專業護理設施以獲得必要醫療服務，而任何其他車輛的運輸可能危害您的健康時，聯邦醫療保險B部分承保地面救護車服務。

在某些情況下，如果您有醫生的書面醫囑，表示救護車運輸是醫療上必要的，則聯邦醫療保險可能會為有限的、醫療上必要的非緊急救護車服務支付費用。例如，如果您患有末期腎臟疾病(ESKD)，您可能需要醫療上必要的救護車服務將您送往透析設施。

非緊急救護車服務

在非緊急情況下，如果您有醫生的書面醫囑，表示您的病症導致救護車服務對您而言是醫療上必要的，則聯邦醫療保險仍然可能承保前往醫院或醫療機構的救護車服務。此外，如果您患有末期腎臟疾病(ESKD)，則聯邦醫療保險可能會承保往返透析中心的救護車服務。

長期護理承保

聯邦醫療保險是否承保長期護理？
了解您有哪些選擇永遠不嫌早

您也許不想考慮這個問題，當然更不希望自己會有需要它的一天。但根據LongTermCare.gov的數據，現今年滿65歲的人中，有70%將在其一生中需要某種長期護理。¹ 但聯邦醫療保險並不承保長期護理。

什麼是長期護理？

長期護理包括一系列的服務和支援，有助於滿足您因生病、受傷或單只因年邁所導致情況下的個人護理需求。

大多數的長期護理不屬於醫療護理。它們更專注於幫助完成日常生活中的常見活動。其中可能包括幫助洗澡和穿衣、如廁、從床鋪移動到椅子上、失禁護理、服藥、膳食準備等。

重要的是您需要注意，雖然聯邦醫療保險並不承保輔助日常生活行動，但仍將繼續支付您已受到承保的醫療服務。

聯邦醫療保險是否提供長期護理保險？

聯邦醫療保險不提供長期護理保險，也不會支付長期護理費用。但是，它可以承保以下醫療上必要的護理服務：

• 長期護理醫院的護理
• 專業護理設施中的專業護理
• 符合條件的居家保健服務
• 安寧療護及暫托護理

但是，您可以購買私營的長期護理保險保單，將有助於保護您的退休資產。

針灸：

聯邦醫療保險是否承保針灸？

針灸是一種歷史悠久且經過考驗的止痛技術，可用於治療多種病症，包括背痛、膝蓋痛及頭痛¹。截至2023年5月，聯邦醫療保險B部分(醫療保險)可承保90天內最多12次針對慢性腰背痛的針灸就診。如果您的病痛有所改善，聯邦醫療保險可承保額外8次診療。您在12個月內最多可獲得20次針灸治療。²

什麼是針灸？

針灸是通過刺激特定身體部位進行止痛的療法。針灸有很多種，其中最常見的是傳統中醫療法，這種療法將細針插入身體。常用於治療背痛、頸痛、膝蓋痛及頭痛。³

聯邦醫療保險是否僅承保針對慢性腰背痛的針灸治療？

是的。對於慢性腰背痛所定義的特徵包括：

• 持續12週或更長時間的疼痛
• 與手術或懷孕無關的疼痛
• 沒有可辨識的系統性病因(與轉移性、炎性或傳染性疾病無關)⁴

聯邦醫療保險的哪些部分承保針灸？

由於針灸是一種非醫院的醫療方法，因此，聯邦醫療保險B部分會支付其費用。聯邦醫療保險B部分將支付90天內最多12次的治療費用，並且如果您的慢性腰背痛得到改善，則在此90天期限結束後，還將承保額外8次治療。如果您的醫生認定您的症狀並未改善或繼續惡化，則聯邦醫療保險可能不再承保治療。每年針灸治療承保的次數限制為20次。⁴

聯邦醫療保險C部分，也就是聯邦醫療保險優先計劃所提供的承保，也將會支付針灸費用，與那些原有的聯邦醫療保險所承保的服務相同。如果您有聯邦醫療保險優先計劃，請查看是否承保額外的針灸治療。

我可以在何處獲得由聯邦醫療保險支付的針灸治療？

聯邦醫療保險僅承保具有以下資歷的醫生或醫療保健提供者所進行的針灸治療：

• 獲得由針灸及東方醫學認證委員會 (Accreditation Commission on Acupuncture and Oriental Medicine) 所認可學校的針灸或傳統亞洲醫學碩士或博士學位
• 在提供護理的州持有有效且不受限的針灸執照⁴

若想尋找鄰近的合格針灸師，請使用Humana惠安納的尋找醫生工具。

針灸的費用是多少？

針灸治療的費用總額可能因您的計劃、治療類型，以及您需要的看診次數而異。此外，您可能需要為初次諮詢及任何後續治療支付額外費用。欲了解確切價格，請諮詢您所在區域的針灸師。

得到您所需的緩解

聯邦醫療保險現今承保針對慢性腰背痛的針灸治療。如果您認為自己符合資格並需要治療，請與您的醫療保健提供者及當地的針灸師聯絡，以獲得更多信息。

脊椎按摩師

聯邦醫療保險是否承保脊椎按摩師服務？

我的計劃是否承保脊椎按摩診療？有些聯邦醫療保險計劃確實會提供補充的脊椎按摩診療福利。Humana惠安納會員可查看Humana惠安納會員卡背面的號碼並聯絡客戶服務部門，以了解自己的計劃是否承保脊椎按摩診療。

資料來源：

1. acl.gov/ltc/basic-needs/how-much-care-will-you-need
2. www.medicare.gov/coverage/acupuncture
3. “Acupuncture: What You Need To Know,” National Center for Complementary and Integrative Health, last accessed August 25, 2023, www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-in-depth
4. “Acupuncture,” Medicare.gov, last accessed August 25, 2023, www.medicare.gov/coverage/acupuncture